1. PRINCIPIOS DE LA COMUNICACIÓN
1.1. Comunicación Verbal
- Dominar una serie de técnicas y recursos para hacer el diálogo atractivo y eficaz.
- Importancia del emisor (médico) en ser partícipe y protagonista de un diálogo asertivo y eficaz.
- El médico debe asegurar que el paciente comprenda el mensaje.
- El médico debe cuidar la dicción, manejar un discurso fluido y con ritmo.
- Hablar pausadamente para facilitar la comprensión ante ideas complejas para ser transmitidas,
1.2. Comunicación No Verbal
- Conocer los gestos propios, saber que transmiten y ser capaz de controlarlos.
- La gesticulación no debe ser forzada.
- Los gestos deben ser naturales, sobrios, sencillos y expresivos; nunca han de ser forzados, ni usados maquinalmente.
- Los gestos han de tener como propósito fortalecer o demostrar lo que se dice.
- Tratar de no ser una persona inmóvil y de rostro impenetrable, puesto que conllevan a una comunicación falta de entusiasmo o distanciamiento entre el diálogo médico-paciente.
2. EMPATÍA
Empatía se entiende como aquella capacidad que tiene el ser humano para conectarse a otra persona y responder adecuadamente a las necesidades del otro, a compartir sus sentimientos e ideas.
En base a esto, se infiere, que la empatía es posible en un individuo capaz de razonarse a sí mismo, evaluar sus sentimientos y razonarlos en otras personas de forma que no tienda a justificar sus propios deseos.
Es así que los elementos de los comportamientos empáticos son:
- Ser educado y respetuoso en todo momento.
- Mostrar amabilidad hacia la paciente.
- Preparar el escenario para que propicie una comunicación empática.
- Compartir información con la paciente y hacerle partícipe del proceso de tratamiento de su enfermedad.
- Recibir formación específica.
- No tratar a la paciente como un objeto médico.
- No caer en situaciones moralizantes ni paternalistas.
- No agobiar a la paciente con un exceso de datos.
- Evitar la distancia emocional.
3. COMPARACIÓN DE CONCLUSIONES
En contraste a las conclusiones presentadas en el artículo “Guía para la comunicación con la mujer con cáncer de mama”, las conclusiones plasmadas del artículo “Factores de riesgo reproductivo asociados al cáncer mamario, en mujeres colombianas” encontrado en la URL http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101999000300004, presentan la información de forma frívola, donde los temas no se abordan en forma clara y sencilla, empleándose un lenguaje técnico-científico y limitándose el acceso a la información a las personas con bajo nivel de escolaridad o sin conocimientos médicos a profundidad.
Además considero que en varias oportunidades se irrespeta el derecho del paciente a no querer saber algunos aspectos tratados a lo largo del artículo que infieren a su patología e historia clínica personal, donde se ignora la parte psicológica del paciente y se aborda la situación tratándolo como un objeto médico.
Es claro que hubo un diálogo unidireccional entre médico-paciente, donde solo importó el aporte de información de cada uno de los casos clínicos aportados al estudio y no se incentivó la confianza y el hecho de transmitir esperanzas realistas.
Más que todo el impacto que se pudo causar con este estudio en los pacientes tiene una visión psicológica fuerte generándose alteraciones emocionales por el grado de frialdad e incomprensión con el que se abordan los temas.En contraposición, el artículo “Guía para la comunicación con la mujer con cáncer de mama” presenta la información en forma clara y concisa, donde importa la visión del paciente como sujeto de derecho con sentimientos, y donde se cuida el impacto psicológico de los planteamientos propuestos, y donde se provee una esperanza realista para los pacientes en la forma de abordar el diálogo por parte del médico.
4. INTERPRETACIÓN DE DIAGNÓSTICOS Y PRONÓSTICOS
- Diagnóstico 1: Nódulo mamario izquierdo.
Pequeña masa redondeada, ubicada en el seno izquierdo, hacia la región del pezón, donde se recomienda la toma de una ecografía para determinar qué es.
- Diagnóstico 2: Ecografía No.1.
La ecografía descarta la presencia de alguna masa redondeada localizada en el seno izquierdo, donde sólo se hace evidente una desigualdad en el volumen de ambos senos con relación la región del pezón. Se sugiere una cita médica de control en un año.
- Diagnóstico 3: Nódulo lobulado.
Presencia de una pequeña masa redondeada a un lado del seno derecho, la cual ha aumentado respecto a la mamografía anterior, y se hace necesario un estudio para determinar la causa de su crecimiento utilizando técnicas de ultrasonido o mediante una biopsia a nivel del tórax (muestra del tejido del seno con fines diagnósticos).
- Diagnóstico 4: Biopsia percutánea.
La biopsia del seno (muestra del tejido del seno con fines diagnósticos) muestra ausencia de signos de lesión o de una enfermedad.
- Diagnóstico 5: Biopsia estereotoráxica.
Se describe un procedimiento sin contratiempos que muestra ausencia de signos de lesión o de una enfermedad. Se sugiere cita médica recontrol en 6 meses.
- Diagnóstico 6: Informe de mamografía.
Se describe características del pezón y de la piel del seno normales. Además se observa una desigualdad en el volumen de ambos senos, y características anatómicas y de tejidos y glándulas del seno normales.
Se sugiere seguimiento.
- Diagnóstico 7: Hallazgos mamográficos.
Se describe una desigualdad en el volumen de ambos senos con mayor evidencia en la parte superior externa del seno derecho, la cual ha disminuido.No se describen cambios que muestren signos de lesión o de una enfermedad.
